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「※必須」の表示されている項目は、必ず入力してください。 |
| お問い合わせ内容 | ヘーベル電気（供給）お申込み |
| お問い合わせ内容 | |
| ヘーベルハウスのご契約番号 ※必須 |
※ご契約番号は【アルファベット2文字＋数字5文字】の番号です。不明な場合は、旭化成ホームズの担当にご確認ください。 |
| ヘーベルハウスのお引渡し予定日 | 年月日 |
| ヘーベル電気のご契約名義 漢字 ※必須 | |
| ヘーベル電気のご契約名義 カナ ※必須 | |
| お電話番号（日中に連絡の取れる番号をご入力ください） ※必須 | -- |
| メールアドレス |
※ご入力いただいたメールアドレスは、ヘーベル電気のお申込み・ご利用に関するお客様とのご連絡のために用い、それ以外の目的では利用いたしません。 |
| 【オプション】紙の検針票のご送付 | |
| お支払方法 （後日、申込用紙をお送りいたします） | |
| 供給開始予定日について |
ヘーベルハウスのお引渡し以降の、最初の検針日に供給を開始します。
供給開始予定日は別途、旭化成ホームズより書面でもお知らせいたします。
※お引渡し日から最初の検針日までの電力料金は、地域電力会社からのご請求になります。払込票などでお支払いをお願いします。 |
| 重要事項のご確認 |
下記の重要事項説明を必ずご覧ください。（別ページで開きます）
ヘーベル電気 需給契約「重要事項説明」 |
| 重要事項確認 ※必須 |
（ご確認のうえ必ずチェックしてください） |
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| ヘーベルガスのお申込み | |
| ご契約名義 | 電気の申込み名義と異なる場合ご入力ください |
| ご契約名義カナ | 電気の申込み名義と異なる場合ご入力ください |
| ご連絡先電話番号 | -- 電気の申込み電話番号と異なる場合ご入力ください |
| お申込みプラン（東邦ガス） ※必須 | |
| 設置機器チェック（東邦ガス） | |
| お申込みプラン（大阪ガス） ※必須 | |
| 設置機器チェック（大阪ガス） | |
| 重要事項 | 下記の重要事項説明を必ずご覧ください。（別ページで開きます）
ヘーベルガス 需給契約「重要事項説明書」（東邦ガス）
ヘーベルガス 需給契約「重要事項説明書」（大阪ガス） |
| 重要事項チェック ※必須 | |